На базе Роддома №16 в Санкт-Петербурге будет реализован пилот федерального проекта «Другое Акушерство». Его цель — снизить количество кесаревых сечений, в том числе у женщин с рубцом на матке, и сделать отношение врачей к роженицам более теплым и уважительным. Главный идеолог проекта Ирина Ива в этом году окончила программу «Менеджмент в здравоохранении» Высшей школы менеджмента Санкт-Петербургского университета, а в сентябре назначена заместителем главного врача по развитию Роддома №16. В интервью она рассказывает о том, чем вдохновляется для работы над своей масштабной задачей и какую роль в ее воплощении сыграли преподаватели ВШМ СПбГУ.


 

Ирина Игоревна, расскажите, пожалуйста, в чем суть проекта «Другое Акушерство»?

Петербург— это колыбель акушерства, и сейчас наш город станет колыбелью «Другого Акушерства». Проект состоит из нескольких частей: открытие Центра естественных родов для женщин с рубцом на матке, повышение квалификации акушеров-гинекологов для принятия таких родов и обучение врачей городских роддомов и женских консультаций морально-этическим принципам «Другого Акушерства». В большом потоке работы, врачи и медсестры иногда не отдают себе отчет, что каким-то неосторожным словом женщину можно серьезно ранить. Вместе с Первым Санкт-Петербургским медицинским университетом мы разрабатываем большую программу и по клинической части, и по морально-этической, чтобы изменить акушерство в Петербурге, а потом во всей стране.

 

На какой стадии находится реализация проекта?

Проект поддерживает Агентство Стратегических Инициатив во главе со Светланой Витальевной Чупшевой. Получили поддержку губернатора Санкт-Петербурга, и буквально в начале сентября открытие Центра официально одобрил Комитет по здравоохранению. Мы прошли очень долгий путь!  Эдуард Карпович Айламазян - советник губернатора Санкт-Петербурга, специалист в области акушерства и гинекологии, назвал наш родильный дом флагманом России по естественным родам.

Два года отводится на пилотный проект, потом мы подводим итоги: смотрим, скольких врачей обучили, как выросли в родильных домах, где они работают, показатели по естественным родам и по естественным родам после кесарева сечения, а затем заявляем проект на предмет масштабирования.

 

Чем вы занимались до проекта «Другое Акушерство»?

Я всегда хотела помогать людям, поэтому окончила Санкт-Петербургский государственный институт психологии и социальной работы по специальности специалист по социальной работе, проходила практику в детских домах и написала дипломную работу по адаптации детей-сирот. Буквально полтора года назад судьба меня свела с  Родильным домом №16. Я увидела, какие люди работают в этом учреждении, и какую миссию они несут, как врачи. Это меня не просто вдохновило, это перевернуло всю мою жизнь.

 

Как вы пришли к тому, что акушерство в нашей стране требует иного подхода? 

Я устроилась в Роддом №16 социальным работником и стала принимать женщин из женской консультации. Через меня еженедельно проходило порядка 20 беременных. Я  консультировала их по пособиям, выплатам и слушала их истории, постепенно осознавая, чего больше всего не хватает женщинам в родах и чего они боятся. Многое перекликалось лично. Большинство женщин волнует два аспекта: это отношение к ним как к личности и отношение к их здоровью, чтобы не было проведено безосновательных манипуляций. С этой идеей я пошла к руководству: главному врачу Владимиру Александровичу Шапкайцу, начмеду Елене Алексеевне Рукояткиной, и заместителю по клинико-экспертной работе Ольге Львовне Гуламовой. Я изложила свои  идеи, они их поддержали, сказали: «Да, это самое важное для женщин. Все это понимают, но до сих пор системной работы не велось.»

 

Для того, чтобы изменить эту ситуацию, вы решили получить дополнительное образование в сфере управления?

Да. Проект предусматривает глобальные изменения и мое руководство предложило мне пройти профессиональную переподготовку по направлению менеджмент в здравоохранении. Всем нам хотелось, чтобы обучение было максимально качественным, поэтому выбор был сделан в пользу Высшей школы менеджмента Санкт-Петербургского Университета. Собеседование проводил руководитель программы Андрей Евгеньевич Иванов. Я рассказала ему свой опыт работы, почему я хочу учиться, и поступила.

 

Какую роль обучение в ВШМ СПбГУ сыграло в реализации проекта?

В ВШМ СПбГУ процесс обучения сделан очень здорово: ты пишешь контрольную, эссе или экзамен по предмету и потом используешь это в выпускной работе. Моим научным руководителем был Остроменский Владимир Владимирович, с ним было очень комфортно решать рабочие моменты и доводить выпускной проект до ума. Среди преподавателей особенно хочу выделить Ольгу Рафаиловну Верховскую — это человек, который действительно зажигает на своих занятиях, хочется слушать, вникать и запоминать. Как-то после лекции я попросила посмотреть свой SWOT-анализ, и мы сели его разбирать. Ольга Рафаиловна открыла мне интересный взгляд на некоторые вещи, показала проект с высоты, на которой я сейчас пытаюсь удержаться.

 

Что еще пригодилось из обучения в ВШМ СПбГУ?

Из обучения пригодилось очень многое. Мне понравились экскурсионные дни — поездки по разным клиникам. Все мы, слушатели программы, очень ждали очных недель, чтобы пообщаться. Это было интересное время, и когда мы заканчивали, конечно было грустно. После обучения сохранились контакты, и очень приятно, что можно и преподавателей, и однокурсников о чем-то спросить, посоветоваться, получить экспертное мнение — это ценно.

 

Что было самым сложным?

Конечно, сложно было совмещать с работой: мы с коллективом врачей уже обсуждали проект, я продолжала вести прием. Я думаю, всем было не просто, потому что мы работали и многие приезжали из других городов. Но в ВШМ СПбГУ так грамотно выверены детали учебного процесса, что если есть мотивация закончить образование, все получится. Андрей Евгеньевич Иванов вел самый сложный для меня предмет — госзакупки. По роду своей работы я никогда с закупками не сталкивалась. Благодаря ему даже такая сложная для меня тема усвоилась. Конечно, я подключала коллег из роддома, консультировалась, все за меня болели, переживали, и я закончила учебу без единой четверки.

 

Проект развивается стремительно, как вы справляетесь с таким объемом работы?

Приходя на работу, я каждый день ощущаю трепет перед профессией и всегда буду делать все возможное, чтобы проект развивался по всей стране. В августе к нам приехала девушка из Магадана: она добиралась к нам четыре дня и преодолела 11 тысяч километров, чтобы родить естественным путем, несмотря на рубец на матке. Все прошло благополучно, и она совершенно счастливая вместе с малышом вернулась домой. Сейчас процент кесаревых сечений в Роддоме №16 самый низкий в стране - 11,7%. Показатели естественных родов у женщин, у которых в анамнезе было кесарево сечение, в нашем роддоме также лучшие в России и на сегодняшний день это 65%. Миссия проекта и моя лично — чтобы у каждой женщины в нашей стране, у которой есть в анамнезе операция кесарево сечение, был реальный шанс родить самостоятельно. Чтобы каждая женщина могла сделать это в этичной и бережной обстановке. Чтобы Другое Акушерство стало символом изменений.

 

Почему естественные роды — это так важно?

Естественные роды, если говорить медицинским языком, это: уменьшение кровопотери, снижение риска возникновения инфекции, отсутствие рисков, связанных с хирургическим вмешательством и анестезией. При последующей беременности снижается вероятность таких осложнений как предлежание плаценты и врастание плаценты в стенку матки. Каждой женщине нужно знать, что операция кесарево сечение — это серьезная полостная операция, которая не должна проводиться безосновательно! Каждая женщина нашей страны достойна уважительного и этичного к себе отношения во время беременности, в родах и в послеродовом периоде. Именно такая задача стоит перед командой проекта — снизить процент кесаревых сечений и дать право на морально комфортную обстановку в роддоме, только так мы воплотим мечту миллионов женщин и изыщем демографический резерв для страны.